Kuisioner Riwayat Kesehatan Pasien 2 Download

Rincian Formulir
서식파일명

Kuisioner Riwayat Kesehatan Pasien 2

Kategori : GA / Umum > Keamanan, Kesehatan & Keselamatan Kerja (K3)
  • 37 KB
  • 4 halaman
  • doc
  • Berbayar
  •  

Minta pasien baru mengisi formulir kuesioner riwayat kesehatan ini sebelum janji pertama mereka. Templat formulir mencakup riwayat kesehatan pribadi, kebiasaan kesehatan dan keselamatan pribadi, riwayat kesehatan keluarga, sejarah khusus wanita dan pria, dan gejala lainnya.

#data #Kebiasaan #Mental #daftar #keluarga #keamanan #pasien #baru #pribadi #kuesioner #kehidupan #penyakit #sejarah #lingkungan #kesehatan #kenyamanan #pemeriksaan #Periksa #umum #urusan umum








Tanggalaslirevisi:pertanyaansejarahkesehatansemuapertanyaanyangterkandungdalamkuesionerinisangatrahasiadanakanmenjadibagian
darirekammedisanda.Nama(terakhir,pertama)statuspernikahan:doktersebelumnyaataumerujuk:tanggalujianfisikterakhir:sejarahkesehatan
pribadipenyakitmasakanakkanakimunisasidantanggal:buatdaftarmasalahmedisyangdidiagnosisdokterlainoperasitahunalasanrumahsakit
rumahsakitlainnyatahunalasanrumahsakitpernahkahandamenjalanitransfusidarahSilakanbukahalamanberikutnyabuatdaftarobatobatan
yangdiresepkandanobatobatanyangdijualbebas,sepertivitamindaninhalernamaiobatkekuatanfrekuensidiambilalergiterhadapobatobatannama
obatreaksiyangandamilikikebiasaankeselamatandankeselamatanpribadisemuapertanyaanyangterdapatdalampertanyaaniniadalahopsional
danakanmenjadikepatsangatrahasia.Kafeinalkoholapakahandaminumalkohol?Jikaya,sepertiapa?Berapa
banyakminumanperminggu?Apakahandaprihatindenganjumlahyangandaminum?Sudahkahandamempertimbangkanuntukberhenti?Pernahkah
andamengalamipemadaman?Apakahandacenderunguntuk"pesta"minum?Apakahandamenyetirsetelahminum?Tembakauapakahkamumenggunakantembakau?Narkobaapakahandasaatinimenggunakannarkobarekreasionalataujalanan?apakah
andapernahmemberidiriandaobatobatanjalanandenganjarumKeamananpribadiapakahkamutinggalsendiriapakahandaseringjatuh
apakahandamemilikipenglihatanataugangguanpendengaranapakahandamemilikipetunjukmukaataukehendakhidupapakahandaingininformasi
tentangpersiapaninipelecehanfisikdan/ataumentaljugatelahmenjadimasalahkesehatanmasyarakatutamadinegaraini.Iniseringmengambil
bentukperilakuyangmengancamsecaraverbalataupelecehanfisikatauseksualyangsebenarnya.Apakahandainginmembicarakanmasalahinidenganoperatoranda

Bizform Sarankan

tvWfUuJszhHwaVFWMKuO