Formulir ini digunakan untuk membuat daftar periksa keliling pemotongan alat dies. Dies adalah alat khusus yang digunakan di industri manufaktur untuk memotong atau membentuk bahan yang sebagian besar menggunakan media cetak. Seperti cetakan, die umumnya disesuaikan dengan barang yang biasa mereka buat. Produk yang dibuat dengan die berkisar dari klip kertas sederhana hingga potongan kompleks yang digunakan pada teknologi maju.