Surat Kuasa Pendebetan Rekening CIMB NIAGA
formulir ini merupakan keterangan surat kuasa yang digunakan untuk pendebetan rekening CIMB NIAGA.
Suratpernyataandankuasaautodebetrekeningbankcimbniagayangbertandatangandibawahini:namapemegangpolisnomorspajpremipertama
nomorpolispremilanjutanalamatpemegangpolisnomorktp/sim/paspornomorteleponrumahhpalamatemailbermaksudmengajukanmelakukan
pembayaranpremikepadaptmelaluipendebetanrekeningdenganmenggunakanlayananbankdengandatadatasebagaiberikut:namapemegangrekening
(selanjutnyadisebut”nasabah”)nomorrekening(selanjutnyadisebut“rekening”)yangterdapatpadaptbankcimbniagatbkkantorcabang(selanjutnyadisebut“bank”)
hubungannasabahdenganpemegangpolis(dalamhalnasabahbukanpemegangpolis)suami/istriorangtuakandunganakkandungkakak/adikkandung
(apabilamasihterdapatpolislainselainnomorpolissebagaimanatertulisdiatasharapditulisdalamsuratpernyataandankuasaautodebetrekeningbankniagaterpisah)
bahwanasabahberkewajibanuntukmelakukanpembayaranpremipolis.padasetiapjatuhtempokepadaptyangberalamatdi(selanjutnyadisebut“perusahaan”)
berdasarkanhalhaltersebutdiatas,nasabahdenganinimenyatakandanmenyetujuihalhalsebagaiberikut:memberikuasakhususkepadabankuntuk
mendebetsecaraberkaladarirekeningnasabahdenganketentuansebagaiberikut:mendebetsebesartotaljumlahdanayangharusdibayarnasabah
kepadaperusahaanuntukselanjutnyadikredit/dipindahbukukankerekeningperusahaanyangterdapatpadabankdenganperinciansebagaiberikut
jumlahpremijatuhtempo(atausejumlahpremiyangditagihdanditetapkandariwaktukewaktuolehuntukpremidalammatauangus$,pendebetandilakukan
dalammatauangrupiah,dengankursyangdikeluarkanolehyangberlakusaatpendebetantanggalpendebetansetiapjatuhtempopremi.
Apabilatanggalpendebetansebagaimanadimaksudpadaangka1butir1.1.2diatasjatuhpadahariliburbank,makapendebetanrekeningnasabahakandilakukan
padaharikerjabankberikutnya.Pendebetandanpengkreditansebagaimanadimaksudpadaangka1butir1.1diatassepenuhnyadilakukansesuai
datayangdiberikanperusahaankepadabank.3.Menyadarisepenuhnyabahwabanktidakwajibuntukmemeriksakebenaranmaupunkelengkapan
datadatayangdisampaikanolehpihakperusahaankepadabank.Berkaitandenganhaltersebut,nasabahtelahmemahamidansetujusegalarisikonya
Memberiizin/persetujuankepadabankuntukmenyerahkankepadaperusahaandatadatanasabahterkaitdengankewajibanpembayarannasabahkepadaperusahaan
termasuktetapitidakterbataspadapenyerahannamadannomorrekening,danhaltersebutbukanlahmerupakanpelanggaranatasketentuan
rahasiabanksebagaimanadiaturdalamundangundangno.7tahun1992yangtelahdiperbaharuidenganundangundangno.10tahun1998,tentangperbankan
berikutsegenapperaturanpelaksanaannya.5.Terkaitdenganpendebetansebagaimanadimaksuddalamsuratini,nasabahwajibsenantiasa
menyediakandanayangcukuppadarekeningnasabahsebelumpendebetandilakukan.Apabilapadasaatakandilakukanpendebetandilakukan
ternyatasaldopadarekeningnasabahtidakmencukupi,makabanktidakberkewajibanuntukmelaksanakanpendebetandanpengkreditan/pemindahbukuantersebut
dankarenanyakewajibanpembayarankepadaperusahaansepenuhnyamenjaditanggungjawabnasabahdanakan
diselesaikanolehnasabahlangsungkepadaperusahaan.6.Suratpernyataandankuasaautodebetrekeningbankcimbniagainimerupakansatukesatuan
danbagianyangtidakterpisahkandarisyaratdanketentuanumumpembukaandanpenutupanrekeningdanhalhallainyangbelumdiaturdalam
suratpernyataandankuasaautodebetrekeningbankniagainitundukpadasyaratdanketentuanumumpembukaandanpenutupanrekening
Bizform Sarankan
MkDgUtbIDqniSCpXqPnm
Masuk
